氯雷他定和扑尔敏都是临床上常用的抗过敏药物，都具有抗过敏的作用，但在作用机制、适应症、起效时间、不良反应等方面存在一些区别。
1.作用机制：氯雷他定是一种长效的三环类抗组胺药，主要通过选择性地拮抗外周H1受体，缓解过敏症状。扑尔敏又名氯苯那敏，是第一代抗组胺药，主要通过竞争性地阻断组胺H1受体，发挥抗组胺作用。
2.适应症：氯雷他定主要用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，起效快，作用持久，适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状。扑尔敏适用于皮肤过敏症，也可用于过敏性鼻炎、药物及食物过敏。主要用于鼻部过敏症状的缓解，如流涕、鼻塞，对皮肤瘙痒也有一定的效果，但止痒作用相对较弱。
3.起效时间：氯雷他定的起效时间相对较快，一般在口服后1小时内起效，作用可持续24小时。扑尔敏的起效时间相对较慢，一般在口服后30分钟至1小时起效，作用可持续4至6小时。
4.不良反应：氯雷他定的不良反应较少，且较为轻微，主要包括头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适等。扑尔敏的不良反应较多，且较为明显，主要包括嗜睡、疲劳、口干、胃肠道不适、心悸、皮肤瘀斑等。此外，扑尔敏还可能引起锥体外系反应，尤其是在儿童中使用时，需注意。
5.注意事项：
氯雷他定和扑尔敏都可能引起嗜睡、疲劳等不良反应，因此在服用后应避免从事高空作业、驾驶等需要高度集中注意力的活动。
孕妇及哺乳期妇女应慎用氯雷他定和扑尔敏。
儿童使用氯雷他定时，需按体重计算剂量，并在医生的指导下使用。
对氯雷他定或扑尔敏过敏者禁用。
综上所述，氯雷他定和扑尔敏都是有效的抗过敏药物，但在使用时需根据具体情况选择合适的药物，并在医生的指导下使用。