如果症状为持续性头晕双脚无力，突然起病，患者为中老年人，既往有高血压、糖尿病、高脂血症，可能是脑血管疾病引起。主要见于脑干病变，包括脑出血、脑梗死。
脑出血在活动中起病，脑梗死多在安静状态起病，颅脑CT检查可明确诊断。患者表现为头晕，同时也可能会出现吞咽困难、饮水呛咳，或双下肢无力、双脚无力。
严重时患者可能会出现球麻痹和四肢瘫，也可能出现尿便障碍，表现为尿便潴留和尿便失禁。患者会有生命体征不平稳，包括呼吸、血压、心率不稳定。
如果是后循环短暂性脑缺血发作，多数患者的症状持续时间为10-15分钟不等，很少超过一小时，24小时内症状完全缓解，颅脑CT或核磁检查为正常。
频繁发生时可能会进展为脑梗死，应按脑梗死进行治疗。