甲状腺癌不一定都需要手术治疗，手术治疗也不是甲状腺癌的唯一治疗方法，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
甲状腺癌的治疗方法主要包括手术治疗、放射性碘治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。手术治疗的目的是切除甲状腺癌组织及其周围的正常组织，以达到治疗的效果。对于一些早期的甲状腺癌，手术治疗可以取得较好的治疗效果。
然而，手术治疗并不是适用于所有甲状腺癌患者的。对于一些特殊情况，如：
患者年龄较大、健康状况较差，不能耐受手术；
甲状腺癌肿瘤较小、无明显症状；
甲状腺癌已经发生远处转移，无法通过手术切除；
患者有严重的心脏病、肺病等其他疾病，手术风险较高。
这些情况下，医生可能会选择其他治疗方法，如放射性碘治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。这些治疗方法可以通过不同的机制抑制甲状腺癌的生长和扩散，达到治疗的目的。
此外，对于一些甲状腺癌患者，手术治疗后可能还需要进行辅助治疗，如放射性碘治疗、内分泌治疗等，以提高治疗效果和预防复发。
因此，对于甲状腺癌患者，是否需要手术治疗需要根据患者的具体情况进行综合评估。患者在选择治疗方案时，应该与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方法的优缺点，根据自己的情况做出明智的选择。同时，患者也应该积极配合医生的治疗，按时进行检查和随访，以便及时发现和处理可能出现的问题。