痄腮主要症状为腮腺肿大，通常以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清。发病早期可能有发热，体温可在38℃ - 40℃左右，还会伴有头痛、食欲不佳等全身症状。
腮腺肿大特点
腮腺肿大一般是双侧先后或同时发病，肿大部位皮肤紧张发亮，但不发红，有疼痛和触痛，张口、咀嚼时疼痛加剧。
全身症状表现
发热多为低热或中度发热，持续时间不等，部分患儿还会出现乏力、肌肉酸痛等情况，儿童患者全身症状可能相对成人更明显些，年龄较小的儿童可能精神状态受影响更突出。
其他伴随症状
有的患儿可能会出现睾丸炎（多见于青春期后男性）、卵巢炎（多见于青春期后女性）等并发症相关症状，如睾丸炎患儿会有睾丸疼痛、肿胀等表现；卵巢炎患儿会有下腹疼痛等表现。
特殊人群表现
婴幼儿患痄腮时全身症状可能不典型，腮腺肿大可能不明显，但易出现脑膜脑炎相关症状，如呕吐、嗜睡、头痛等；老年患者患痄腮后并发症发生风险相对较高，需密切关注身体状况变化。