一、激素水平波动引发
月经前体内雌激素与孕激素水平呈现波动变化。雌激素可促使乳腺导管增生扩张，孕激素会使乳腺小叶及腺泡发育，此激素波动致使乳腺组织出现充血、水肿状况，从而引发乳房胀痛。通常月经来潮后，激素水平渐趋平稳，胀痛多可缓解。例如，相关研究表明，月经周期中激素的这种动态变化是导致月经前乳房胀痛的重要生理基础。
二、个体乳腺组织敏感性差异
不同女性乳腺组织对激素变化的敏感程度有别。部分女性乳腺组织较为敏感，即便激素水平处于正常波动范围，也会因自身组织特性出现乳房胀痛。有数据显示，约[一定比例]的女性因乳腺组织敏感性高，在月经前易发生乳房胀痛。
三、生活方式的影响
1.饮食方面：若月经前摄入过多高盐食物，会加剧乳腺组织水肿，进而加重乳房胀痛。因为高盐饮食会造成体内水钠潴留，干扰乳腺组织的代谢平衡。
2.压力方面：长期精神压力过大，会影响内分泌调节，干扰激素水平的稳定，使得乳房胀痛更易发生或加重。压力可通过影响神经递质等途径，间接作用于乳腺组织的激素调节。
四、特殊人群情况
1.有乳腺病史者：如患有乳腺增生等疾病的女性，月经前激素波动对乳腺组织的刺激更为显著，乳房胀痛可能更剧烈且持续时间更长。这是由于原有乳腺病变使乳腺组织对激素变化的反应性增强。
2.青春期女性：青春期乳腺处于发育阶段，月经前激素变化对其影响相对较大，较易出现乳房胀痛情况，此为正常生理发育过程中的激素相关表现，但需留意与其他异常情况的区分。