双术中药通常指的是白术和苍术这两味中药。白术具有健脾益气、燥湿利水等功效；苍术能燥湿健脾、祛风散寒。它们在中医方剂中常被配伍使用，发挥不同的作用。
一、白术的功效与应用
白术为菊科植物白术的干燥根茎，性味甘、苦，温。归脾、胃经。其主要功效为健脾益气，常用于脾胃虚弱，食少腹胀，倦怠乏力等情况（参考《中药学》十四五规划教材）。比如在“四君子汤”中，白术与人参、茯苓、甘草配伍，能起到益气健脾的作用，适用于脾胃气虚，运化乏力所致的面色萎黄、语声低微、气短乏力、食少便溏等症。另外，白术还有燥湿利水的功效，可用于治疗脾虚痰饮，水肿等。像“苓桂术甘汤”中，白术与茯苓、桂枝、甘草同用，能温阳化饮，健脾利湿，用于中阳不足之痰饮病，症见胸胁支满、目眩心悸等。
1. 白术的不同炮制作用
白术有生白术和炒白术之分。生白术燥湿利水作用较强，常用于治疗水肿等病症；炒白术健脾止泻作用更好，多用于脾胃虚弱，泄泻便溏等情况。比如对于脾虚泄泻的患者，多用炒白术来健脾止泻。
二、苍术的功效与应用
苍术为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎，性味辛、苦，温。归脾、胃、肝经。苍术的主要功效是燥湿健脾，常用于湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿等病症。例如在“平胃散”中，苍术与厚朴、陈皮、甘草配伍，能燥湿运脾，行气和胃，主治湿滞脾胃证，症见脘腹胀满、不思饮食、口淡无味、恶心呕吐、嗳气吞酸、肢体沉重、怠惰嗜卧、常多自利、舌苔白腻而厚、脉缓。此外，苍术还有祛风散寒的作用，可用于风寒湿痹，关节疼痛，肢节肿痛等症，如“九味羌活汤”中就有苍术，能协助祛风散寒胜湿。
1. 苍术的品种差异
茅苍术和北苍术在功效上略有差异。茅苍术香气较浓，燥湿健脾之力稍强；北苍术香气较淡，祛风散寒作用相对更突出。
三、双术配伍的情况
在中医临床中，白术和苍术常被配伍使用。比如在“胃苓汤”中，就是由平胃散与五苓散合方而成，其中就有苍术和白术，能起到祛湿和胃，行气利水的作用，用于治疗夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止等症。二者配伍，可根据病情调整比例，若侧重于健脾祛湿，可适当增加白术的用量；若侧重于燥湿散寒，可适当增加苍术的用量。
1. 双术配伍的注意事项
双术配伍使用时，也要注意其适用人群。对于阴虚内热，津液亏损者要慎用。因为白术性温燥，苍术也性温，过用可能会加重阴虚的情况。
Q：白术和苍术在性味上有什么不同？
A：白术性味甘、苦，温；苍术性味辛、苦，温。
Q：白术的燥湿利水和苍术的燥湿健脾有什么区别？
A：白术的燥湿利水更侧重于针对脾虚导致的水湿停留引起的水肿等情况；苍术的燥湿健脾主要是针对湿邪困阻中焦，导致脾胃运化功能失常，出现脘腹胀满、泄泻等脾胃方面的病症。
Q：生白术和炒白术在功效上具体有哪些不同表现？
A：生白术燥湿利水作用较强，常用于水肿等；炒白术健脾止泻作用更好，多用于脾胃虚弱，泄泻便溏等。
Q：茅苍术和北苍术在功效应用上的主要区别是什么？
A：茅苍术香气较浓，燥湿健脾之力稍强；北苍术香气较淡，祛风散寒作用相对更突出。
Q：双术在“胃苓汤”中起到什么作用？
A：在“胃苓汤”中，苍术和白术能起到祛湿和胃，行气利水的作用，用于治疗夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止等症。
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