阿托品中毒时，瞳孔会明显散大。
阿托品是一种经典的抗胆碱能药物，在临床上被广泛应用。其主要作用是拮抗乙酰胆碱对副交感神经的兴奋作用，解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔等。然而，阿托品的治疗剂量与中毒剂量较为接近，使用不当或过量使用时容易导致中毒。
阿托品中毒的临床表现主要包括瞳孔散大、皮肤潮红、口干、心率加快、烦躁不安、谵妄、幻觉、抽搐、昏迷等。其中，瞳孔散大是阿托品中毒的典型表现之一，这是由于阿托品作用于虹膜括约肌，使其松弛，导致瞳孔扩大。
需要注意的是，瞳孔散大并不一定意味着就是阿托品中毒，还可能是其他原因引起的，如眼部疾病、药物副作用等。因此，在临床实践中，医生需要综合考虑患者的症状、体征、用药史等因素，进行全面的评估和诊断。
如果怀疑阿托品中毒，应立即停止使用阿托品，并进行相应的治疗。治疗方法包括洗胃、灌肠、导泻等清除毒物，以及使用胆碱酯酶复活剂、抗胆碱能药物等进行解毒。同时，还需要密切监测患者的生命体征和瞳孔变化，根据病情及时调整治疗方案。
总之，阿托品中毒是一种较为严重的药物不良反应，需要引起临床医生的高度重视。在使用阿托品时，应严格掌握适应症、剂量和使用方法，密切观察患者的反应，及时发现并处理中毒症状。同时，患者在使用阿托品期间如有不适，应及时告知医生，以便进行处理。