脑钠肽正常值是多少

脑钠肽正常值

脑钠肽(BNP)包括N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和脑钠肽(BNP),其正常值因检测方法不同而有所差异。

脑钠肽(BNP):成人正常值一般小于100pg/mL,在心力衰竭时,BNP会显著升高,其升高程度与心力衰竭的严重程度呈正相关。对于年龄大于75岁的老年人,BNP正常值可适当放宽至小于150pg/mL;65-75岁的老年人,BNP正常值小于100pg/mL。

N末端脑钠肽前体(NT-proBNP):成人正常值一般小于125pg/mL,在心力衰竭患者中,NT-proBNP升高更为明显且升高幅度更大。对于年龄大于75岁的老年人,NT-proBNP正常值可小于450pg/mL;65-75岁的老年人,NT-proBNP正常值小于900pg/mL。

特殊人群情况

儿童:儿童的BNP正常值与成人不同,新生儿期NT-proBNP正常值小于2100pg/mL;1月龄-1岁婴儿NT-proBNP正常值小于720pg/mL;1岁-5岁儿童NT-proBNP正常值小于300pg/mL;5岁-12岁儿童NT-proBNP正常值小于120pg/mL。儿童心力衰竭时,NT-proBNP也会升高,且其升高程度可辅助判断儿童心力衰竭的严重程度等情况。

老年人:老年人的肾功能通常会有所减退,而BNP主要通过肾脏代谢,所以老年人的BNP正常值会有一定变化,如前面所述,年龄大于75岁的老年人BNP和NT-proBNP正常值相对放宽,这是因为老年人肾功能下降,导致BNP等排泄减少,所以其基础值与年轻人不同。在评估老年人心力衰竭时,需要结合其年龄等因素综合判断BNP或NT-proBNP的结果是否异常。

有基础病史人群:对于有肾脏疾病的患者,由于肾脏对BNP的代谢功能受影响,会导致BNP或NT-proBNP在体内潴留,使测得的数值高于正常范围,所以在有肾脏疾病等基础病史的人群中,评估BNP或NT-proBNP结果时要考虑基础病史对其代谢的影响。例如,慢性肾功能不全患者,其BNP或NT-proBNP清除减慢,可能会出现数值假性升高,此时需要结合患者的临床症状等综合判断是否存在心力衰竭等情况。