2型糖尿病和1型糖尿病的主要区别如下：
1.发病机制：1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病；2型糖尿病则是由于胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。
2.发病年龄：1型糖尿病多发生在儿童和青少年，起病较急；2型糖尿病多见于中老年人，起病隐匿，症状相对较轻。
3.症状：1型糖尿病患者症状较为明显，常出现多饮、多食、多尿、体重下降等症状；2型糖尿病患者症状相对较轻，部分患者可无明显症状，常在体检时发现。
4.并发症：1型糖尿病患者容易发生糖尿病酮症酸中毒等急性并发症；2型糖尿病患者则更容易发生心脑血管疾病、视网膜病变、糖尿病肾病等慢性并发症。
5.治疗方法：1型糖尿病需要终身使用胰岛素治疗；2型糖尿病则可以通过饮食控制、运动、口服降糖药物或胰岛素治疗等方法控制血糖。
6.遗传因素：1型糖尿病的发病与遗传因素密切相关，有明显的家族遗传性；2型糖尿病的发病则与遗传因素和环境因素有关。
需要注意的是，2型糖尿病患者在某些情况下，如发生糖尿病酮症酸中毒等急性并发症时，也需要使用胰岛素治疗。此外，特殊人群如孕妇、儿童、老年人等患糖尿病时，其类型和治疗方法可能会有所不同。如果对糖尿病的诊断和治疗有疑问，建议咨询专业医生。