小孩掉牙后长时间不长新牙，可能是多种原因导致，一般建议先带孩子到口腔科检查。通常6 - 12岁乳牙替换成恒牙，如果超过12岁仍未长出新牙，就需要重视。
原因排查方面
局部牙龈问题： 如果孩子掉牙部位的牙龈过厚，可能会阻碍新牙萌出。有些孩子牙龈因炎症、外伤等导致局部组织增生，使得新牙难以突破牙龈。恒牙胚异常： 孩子在发育过程中，恒牙胚可能出现发育异常情况，比如位置不正、缺失等，这都会影响新牙的萌出。
医学检查手段
口腔X光检查： 通过口腔X光可以清晰看到恒牙胚的位置、发育状况以及牙槽骨的情况。一般建议在掉牙超过半年还未萌出时，就进行口腔X光检查，能明确恒牙胚是否存在异常。全身健康评估： 某些全身疾病也可能影响牙齿萌出，像甲状腺功能减退症等。这时候需要检查孩子的甲状腺功能等指标，一般可以通过血液检测来进行。
处理措施建议
观察等待： 如果是因为局部牙龈较厚，且恒牙胚正常的情况，可以先观察。一般观察3 - 6个月，如果仍未萌出再进一步处理。手术助萌： 当口腔X光显示恒牙胚位置正常，但牙龈过厚阻碍萌出时，可能需要在局部麻醉下进行牙龈切开手术，帮助新牙萌出。不过手术要谨慎操作，避免损伤恒牙胚。治疗全身疾病： 如果是全身疾病导致的牙齿萌出问题，需要针对相应的全身疾病进行治疗。比如甲状腺功能减退症，需要在内分泌科医生的指导下进行激素替代治疗等。