现场心肺复苏的抢救程序主要包括判断环境安全、判断患者意识和呼吸、进行胸外按压、开放气道、人工呼吸等步骤。首先要确保现场环境安全，然后迅速判断患者情况，接着按规范进行心肺复苏操作。
一、判断环境与患者状态
首先要确保现场环境安全，避免施救者自身受到伤害。然后轻拍患者双肩并大声呼喊，判断患者是否意识丧失；同时观察患者胸部起伏，判断是否有呼吸，一般观察时间不超过10秒。如果患者既无意识又无呼吸或仅有濒死喘息，就要立即启动心肺复苏程序。
1. 环境安全评估
要迅速检查周围环境，比如是否有触电危险、是否存在坍塌风险等，确保在一个安全的区域内进行心肺复苏操作，避免在危险环境中对施救者和患者造成二次伤害。
2. 患者意识与呼吸判断
轻拍患者肩部并呼喊“喂，你怎么了”，如果患者没有反应，再观察胸部有无起伏，同时用耳贴近患者口鼻，感觉有无气流呼出，判断是否有呼吸。如果没有意识且没有呼吸或仅有喘息，就要马上开始心肺复苏。
二、实施胸外按压
将患者仰卧在坚硬的平面上，如地板或硬板床。双手交叠，手指交叉抬起，用手掌根部放在患者两乳头连线中点，双臂伸直，依靠身体重量垂直向下按压，按压深度约5 - 6厘米，按压频率至少100 - 120次/分钟。
1. 按压部位与姿势
按压部位准确是关键，两乳头连线中点是正确的按压位置。按压时要注意双臂伸直，利用身体的重力进行按压，这样才能保证按压的力度和频率符合要求。
2. 按压深度与频率
按压深度大约5 - 6厘米，这是经过临床验证的合适深度，能有效建立血液循环。按压频率要保持在100 - 120次/分钟，持续不间断地进行按压，直到专业急救人员到来或患者恢复自主循环。
三、开放气道
清除患者口中的异物，如呕吐物、假牙等。然后采用仰头抬颌法开放气道，一只手放在患者前额，用力向后压，另一只手的手指放在下颌骨下方，向上抬颌，使气道保持通畅。
1. 清除口腔异物
如果患者口腔内有异物，会阻碍气道通畅，所以要迅速清除。可以用手指包裹纱布或手帕将异物取出，但动作要轻柔，避免将异物推向深处。
2. 仰头抬颌法操作
正确的仰头抬颌法能有效打开气道。前额用力向后压保证头部后仰，同时下颌骨向上抬，使气道伸直，为人工呼吸创造条件。
四、进行人工呼吸
开放气道后，进行人工呼吸，用一只手捏住患者鼻孔，深吸一口气后，用口包住患者口部，缓慢吹气，每次吹气持续1秒以上，看到患者胸部起伏说明吹气有效，然后松开鼻孔，重复吹气，每次按压后进行2次人工呼吸。
1. 人工呼吸的正确操作
捏住鼻孔是为了防止气体从鼻腔漏出，保证吹入肺部的气体量。缓慢吹气能让肺部平稳扩张，看到胸部起伏表明气体进入肺部。
2. 按压与呼吸的配合
按照30:2的比例进行按压和人工呼吸配合，即每按压30次后进行2次人工呼吸，持续循环操作，直到患者恢复自主呼吸和循环或专业急救人员到达。参考文献：
《美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南》
国家卫生健康委员会《心肺复苏操作规范》
Q：现场心肺复苏的最佳实施时间是什么时候？
A：现场心肺复苏的最佳实施时间是患者心脏骤停后的4 - 6分钟内，因为超过这个时间，脑组织可能会发生不可逆的损伤。
Q：儿童进行心肺复苏时胸外按压的深度和频率与成人有什么不同？
A：儿童（1 - 8岁）进行心肺复苏时，胸外按压深度约为5厘米（约为胸廓前后径的1/3），频率同样是100 - 120次/分钟；婴儿（1岁以下）胸外按压深度约为4厘米，频率也是100 - 120次/分钟，与成人在按压深度上有区别，因为儿童和婴儿的胸廓结构不同。
Q：发现有人心脏骤停，身边没有专业急救设备怎么办？
A：即使没有专业急救设备，也要立即按照心肺复苏的步骤进行操作，包括判断环境、进行胸外按压和人工呼吸等，尽可能为患者争取复苏时间，同时尽快拨打急救电话寻求专业救援。
Q：心肺复苏过程中需要注意什么？
A：心肺复苏过程中要注意按压部位准确，不能偏离两乳头连线中点；按压频率和深度要符合要求；开放气道要彻底，保证气道通畅；人工呼吸时吹气不能过于用力，避免气体进入胃部等。
Q：心脏骤停患者被抢救过来后还需要做什么？
A：心脏骤停患者被抢救过来后，需要尽快送往医院进行进一步的检查和治疗，比如进行心电图检查、头颅CT检查等，以确定心脏骤停的原因，并进行相应的后续治疗，防止再次发生心脏骤停等情况。
Q：老年人进行心肺复苏有特殊要求吗？
A：老年人进行心肺复苏时，要注意按压力度可能需要适当调整，但基本的按压部位、深度和频率要求与成人一致，同时要更加小心操作，避免因骨骼脆弱等原因造成额外损伤，并且要尽快呼叫急救人员。
Q：现场心肺复苏操作过程中，如何判断患者是否恢复自主循环？
A：可以通过观察患者是否有自主呼吸、颈动脉是否有搏动等来判断。如果患者出现自主呼吸，颈动脉可触及搏动，说明可能恢复了自主循环，但最好由专业人员进一步确认。
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