阿奇霉素是儿童常用的抗生素之一，儿童使用阿奇霉素的剂量需根据体重来计算。一般来说，治疗社区获得性肺炎时，儿童的用量是按体重10mg/kg顿服，连用3天；治疗中耳炎、肺炎，第1天按体重10mg/kg服用（一日最大量不超过0.5g），第2 - 5天，每日按体重5mg/kg服用（一日最大量不超过0.25g）。
不同感染类型的用量差异
中耳炎： 第1天，按体重10mg/kg服用，一天最多不超过0.5克；第2到5天，每天按体重5mg/kg服用，一天最多不超过0.25克。比如一个体重15kg的儿童，第1天就需要吃15×10mg = 150mg，也就是0.15克；第2到5天每天吃15×5mg = 75mg，即0.075克。肺炎： 用法和中耳炎的第1 - 5天用法类似，第1天按体重10mg/kg服用，一天最多不超过0.5克；第2到5天，每天按体重5mg/kg服用，一天最多不超过0.25克。
服用注意事项
服用时间： 阿奇霉素可在饭前1小时或饭后2小时服用。这是因为食物可能会影响药物的吸收，在饭前或饭后特定时间服用能保证药物更好地发挥作用。比如饭前1小时服用，让药物在空腹状态下吸收，提高生物利用度。疗程控制： 一定要严格按照医嘱规定的疗程服用，不能自行增减药量或提前停药。如果自行停药，可能导致感染复发或者产生耐药性。比如医生开了3天的药量，就需要按时服用完3天，不能吃了1天感觉症状好转就不吃了。
特殊儿童群体的用药提醒
肝功能不全儿童： 肝功能不全的儿童使用阿奇霉素时要谨慎，需要在医生的密切监测下使用。因为阿奇霉素主要通过肝脏代谢，肝功能不好可能影响药物的代谢过程，进而影响药物的疗效和安全性。肾功能不全儿童： 一般肾功能不全的儿童使用阿奇霉素时不需要调整剂量，但如果肾功能严重不全，还是要咨询医生。因为阿奇霉素的排泄虽主要通过粪便，但也有部分通过肾脏，不过对于一般的肾功能不全儿童影响不大。