拉肚子伴肚子咕噜咕噜响通常是肠道蠕动及消化功能出现异常的表现，可能由多种因素引起。
饮食因素
短时间内大量进食生冷、辛辣、油腻食物，会刺激肠道，导致肠道蠕动加快，出现拉肚子、肚子咕噜响的情况。比如大量食用刚从冰箱取出的冷饮后，肠道受冷刺激，功能紊乱。
肠道感染
病毒、细菌等感染肠道后，会引发炎症反应，影响肠道正常的消化吸收功能，导致拉肚子，同时炎症刺激使肠道蠕动异常，出现咕噜响。例如诺如病毒感染，常引起急性胃肠炎，出现相关症状。
腹部着凉
腹部保暖不当，受寒冷刺激，肠道平滑肌痉挛，蠕动加快，也会出现拉肚子、肚子咕噜响。尤其在夜间睡眠时腹部暴露，易发生这种情况。
肠道功能紊乱
长期精神紧张、焦虑、压力大等，可能导致肠道功能紊乱，出现拉肚子、肚子咕噜响的症状。比如一些上班族因工作压力大，易出现肠道功能紊乱相关表现。
对于拉肚子、肚子咕噜咕噜响的情况，首先要注意调整饮食，避免食用刺激性食物。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因并进行相应处理。同时，不同人群需注意自身情况，如儿童要特别关注饮食卫生和腹部保暖，老人则要留意基础疾病对肠道功能的影响等。