吃了避孕药后不一定都会出血，避孕药的效果和个体差异有关，以下是一些可能的情况：
1.撤退性出血：部分女性在服用避孕药后，可能会出现撤退性出血，这是避孕药的常见副作用之一。撤退性出血通常发生在服药后的几天内，但并非每个人都会出现。出血量可能因人而异，有些女性可能只有少量出血，而有些女性可能会有较多的出血。
2.月经改变：避孕药可能会影响月经周期，导致月经提前、推迟或经量增多或减少。这种月经改变通常是暂时的，会在几个月内逐渐恢复正常。
3.其他副作用：避孕药还可能引起乳房胀痛、头痛、恶心、呕吐等副作用，但这些副作用并不是每个人都会出现。
需要注意的是，避孕药的效果和副作用可能因个体差异而异。如果服用避孕药后出现异常出血或其他不适症状，应及时咨询医生。此外，避孕药并不能100%避孕，仍有一定的失败率。如果出现月经推迟或其他怀孕症状，应进行验孕以排除怀孕的可能。
对于以下特殊人群，使用避孕药需要特别注意：
患有某些疾病的人群：如高血压、糖尿病、心脏病等，服用避孕药可能会加重病情或影响治疗效果，应在医生的指导下使用。
年龄较大的人群：年龄较大的女性使用避孕药可能会增加心血管疾病的风险，应谨慎使用，并定期进行体检。
正在服用其他药物的人群：某些药物可能会影响避孕药的效果，如抗癫痫药、抗生素等，应在医生的指导下使用。
总之，吃了避孕药后是否出血因人而异，如果对避孕药的效果或副作用有任何疑问，应及时咨询医生。同时，应按照医生的建议正确使用避孕药，并注意药物的禁忌症和注意事项。