体检验尿主要检查尿液的颜色、透明度、酸碱度、尿比重等一般性状，还包括尿蛋白、尿糖、尿潜血、尿胆红素等化学成分，以及尿中细胞、管型等有形成分。通过这些检查，可以辅助诊断泌尿系统疾病、糖尿病、肝胆疾病等多种病症。
一、尿液一般性状检查
1. 颜色与透明度
- 正常尿液颜色多为淡黄色至深黄色，透明度清晰透明。如果尿液颜色异常加深，如呈浓茶色可能与胆红素升高有关；尿液浑浊可能是有大量白细胞、细菌或结晶等。比如泌尿系统感染时，尿液中白细胞增多可致浑浊。
2. 酸碱度
- 正常尿液酸碱度（pH）在4.5~8.0之间，平均为6.0。饮食等因素会影响尿液pH，如食用大量肉类食物后尿液偏酸性，而食用大量蔬菜后尿液偏碱性。尿液pH异常可能反映体内酸碱平衡失调或某些疾病，如尿酸结石患者尿液多呈酸性。
二、尿液化学成分检查
1. 尿蛋白
- 正常尿液中仅有少量蛋白，定性检查呈阴性。当肾小球或肾小管受损时，尿蛋白含量会增加。比如肾小球肾炎时，肾小球滤过膜通透性增加，导致大量蛋白漏出到尿液中。尿蛋白阳性是肾脏疾病的重要指标之一。
2. 尿糖
- 正常情况下尿糖呈阴性。当血糖升高超过肾糖阈或肾小管重吸收葡萄糖功能障碍时，尿糖会阳性。糖尿病患者血糖控制不佳时尿糖可呈阳性，此外肾性糖尿患者血糖正常但尿糖阳性，是因为肾小管对葡萄糖重吸收障碍。
三、尿液有形成分检查
1. 尿潜血
- 尿潜血阳性提示尿液中有红细胞存在。可能是泌尿系统结石、炎症、肿瘤等引起。例如泌尿系统结石会损伤尿路黏膜导致出血，从而使尿潜血阳性。
2. 尿胆红素
- 正常尿液中无胆红素，尿胆红素阳性常见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。肝细胞受损时，肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，使血中未结合胆红素增加，同时结合胆红素反流入血，经肾排出；阻塞性黄疸时，胆道阻塞，结合胆红素反流入血，通过肾脏排出体外，导致尿胆红素阳性。
3. 尿中细胞
- 白细胞：正常尿液中可有少量白细胞，若白细胞增多常见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等，会有大量白细胞出现。红细胞：除了尿潜血提到的情况，尿中红细胞增多还可见于肾小球肾炎等，肾小球肾炎时肾小球基底膜受损，红细胞漏出到尿液中。管型：管型是蛋白质在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱状结构。常见的有透明管型、红细胞管型、白细胞管型等。红细胞管型提示肾小球疾病，白细胞管型提示肾脏有感染性病变等。
参考文献：
《临床检验基础》（本科医学教材）
国家卫健委《临床检验项目操作规程》
Q：体检验尿前需要注意什么？
A：体检验尿前要注意避免剧烈运动，保持清淡饮食，避免大量饮酒、喝咖啡等。女性要避开月经期，防止阴道分泌物混入尿液影响结果。留取尿液时要留取中段尿，即先排出一部分尿后再收集，以避免尿道口细菌污染。
Q：尿蛋白阳性一定是肾病吗？
A：尿蛋白阳性不一定是肾病，还可能是发热、剧烈运动等生理性因素引起暂时性尿蛋白阳性。但如果多次检查尿蛋白阳性，多提示肾脏有病变，如肾小球肾炎、肾病综合征等，需要进一步检查明确病因。
Q：尿糖阴性就可以排除糖尿病吗？
A：尿糖阴性不能完全排除糖尿病。因为在糖尿病早期或轻型糖尿病患者，肾糖阈升高时，血糖升高但尿糖可不阳性；另外，肾性糖尿患者血糖正常但尿糖阳性，所以尿糖阴性不能排除糖尿病，还需要结合血糖等检查综合判断。
Q：儿童体检验尿和成人有区别吗？
A：儿童体检验尿基本项目与成人相似，但儿童留尿可能更需注意规范，比如幼儿留尿可能需要使用专门的尿杯，且要防止粪便等污染尿液。儿童尿液检查结果解读要考虑儿童的生理特点，如儿童肾脏浓缩功能不如成人，尿比重等指标在儿童不同年龄段有不同正常范围。
Q：老年人体检验尿需要特别注意什么？
A：老年人体检验尿时，要更关注是否有泌尿系统感染等常见问题。因为老年人机体抵抗力下降，更容易发生泌尿系统感染，所以尿中白细胞等指标异常要重视。同时，老年人患糖尿病、肾病等疾病的几率较高，尿糖、尿蛋白等项目的检查结果要结合老年人的基础疾病综合分析。
Q：体检验尿结果异常就一定得了病吗？
A：体检验尿结果异常不一定就得了病。如前面提到的生理性因素可能导致尿蛋白、尿糖等暂时异常。但一旦检验尿结果异常，需要进一步复查和详细检查，以明确是否存在疾病以及疾病的类型和严重程度。
Q：体检验尿能查出所有泌尿系统疾病吗？
A：体检验尿不能查出所有泌尿系统疾病。一些早期的泌尿系统疾病可能尿液改变不明显，不能通过尿常规检查发现。而且有些疾病需要结合影像学等其他检查才能明确诊断，比如泌尿系统的小结石可能在尿常规中无明显异常，需要通过超声等检查才能发现。
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