肝癌的发生与多种因素相关。据统计，全球每年新发肝癌病例众多，而我国也是肝癌高发国家之一。
一、病毒性肝炎相关因素
乙型肝炎病毒感染： 乙型肝炎病毒（HBV）持续感染是引发肝癌的重要危险因素。乙肝病毒可整合到宿主肝细胞基因组中，导致基因表达异常，进而引发肝细胞的癌变。据研究，约80%的肝癌患者伴有HBV感染史。丙型肝炎病毒感染： 丙型肝炎病毒（HCV）感染也是肝癌的常见诱因。HCV感染后可引起慢性肝脏炎症，长期的炎症刺激会促使肝细胞发生恶变。
二、酒精相关因素
长期大量饮酒： 长期过量饮酒会导致酒精性肝病，如酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等，而肝硬化进一步发展为肝癌的风险显著增加。有研究表明，每天饮酒量超过40克酒精（相当于500毫升啤酒或100毫升白酒），持续10年以上，患肝癌的风险明显升高。
三、肝硬化因素
各种原因引起的肝硬化： 无论是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化还是酒精性肝硬化等，肝硬化患者发生肝癌的几率都远高于正常人。这是因为肝硬化时，肝脏的正常结构和功能遭到破坏，肝细胞不断再生修复过程中容易发生基因突变，从而引发癌变。例如，乙肝相关肝硬化患者中，每年约有1% - 4%会发展为肝癌。
四、黄曲霉毒素因素
黄曲霉毒素暴露： 黄曲霉毒素是一种强致癌物质，主要由黄曲霉和寄生曲霉产生。长期摄入被黄曲霉毒素污染的食物，如霉变的花生、玉米等，会增加患肝癌的风险。黄曲霉毒素可以损伤肝细胞的DNA，导致基因突变，进而诱发肝癌。在一些肝癌高发地区，粮食等农作物的黄曲霉毒素污染较为严重。