便血不一定是痔疮，据临床统计，约有20%-30%的便血患者可能是其他疾病引起。痔疮引起的便血通常有其特点，比如便血颜色多为鲜红色，一般是在排便后滴血，或者厕纸上有鲜血，出血量相对较少。
痔疮导致便血的特点
便血表现：痔疮引起的便血，大多是在排便时出现点滴状出血，有时候大便表面会附着少量鲜血，严重时可能会出现喷射状出血。出血一般不与大便相混合，血液颜色鲜红。伴随症状：除了便血，患者还可能伴有肛门肿物脱出，尤其是内痔，初期肿物可自行回纳，后期需用手推回甚至无法回纳；同时可能会有肛门瘙痒、疼痛等症状，尤其是外痔患者，在发炎肿胀时疼痛较为明显。
其他疾病导致便血的情况
肠道息肉：肠道息肉也会引起便血，其便血颜色多为暗红色，有时会混有黏液。肠道息肉患者可能会出现腹痛、腹泻等症状，而且随着息肉增大，还可能会有肠道梗阻的表现。比如结肠息肉患者，部分人会感觉腹部隐痛不适。肠道肿瘤：像结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也会导致便血，便血颜色可为暗红色、鲜红色或果酱样，同时还可能伴有大便习惯改变，如腹泻与便秘交替出现、大便变细等症状，患者还可能出现消瘦、乏力等全身症状。例如直肠癌患者，除了便血，还会有里急后重的感觉，即总是有排便不尽的感觉。溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎引起的便血，一般为黏液脓血便，同时患者会有腹泻、腹痛等症状，腹痛多为左下腹或下腹隐痛，还可能伴有发热、消瘦等全身表现，病情容易反复发作。
如何初步区分便血原因
观察便血颜色和性状：如果便血颜色鲜红，且与大便不混合，多考虑痔疮、肛裂等肛门直肠部位的疾病；如果便血颜色暗红，伴有黏液，就要考虑肠道息肉、肿瘤、溃疡性结肠炎等肠道疾病。留意伴随症状：如果便血伴有肛门肿物脱出、肛门瘙痒疼痛，痔疮的可能性大；如果便血伴有大便习惯改变、消瘦等，就要警惕肠道肿瘤。但这些都只是初步区分，最终还需要通过肛肠指检、结肠镜等检查来明确诊断。比如肛肠指检可以初步发现直肠下段的病变，结肠镜能直接观察肠道内的情况，从而准确判断便血的原因。