肺磨玻璃结节并不都是恶性的，临床上约80%的肺磨玻璃结节是良性病变。比如直径小于5毫米的纯磨玻璃结节，恶性概率通常低于1%。
从结节大小看良恶性
直径≤5毫米的纯磨玻璃结节：这类结节恶性可能性非常低，多考虑炎症等良性病变，建议定期随访观察，比如每12个月复查胸部CT即可。直径在5~10毫米的磨玻璃结节：如果是纯磨玻璃结节，恶性概率在5%左右；要是部分实性磨玻璃结节，恶性概率相对高一些，可能需要3~6个月复查胸部CT来密切观察变化。直径＞10毫米的磨玻璃结节：无论是纯磨玻璃结节还是部分实性磨玻璃结节，恶性概率都会明显升高，这时候往往需要进一步做穿刺活检等检查来明确性质。
从结节形态看良恶性
纯磨玻璃结节：如果结节边界清晰、形态规则，良性的可能性较大；但如果结节边界模糊、有分叶征、毛刺征等情况，就要警惕恶性的可能。部分实性磨玻璃结节：其中实性成分越多，恶性的概率越高。比如实性成分占比超过50%的部分实性磨玻璃结节，恶性风险相对较高。
从生长速度看良恶性
良性磨玻璃结节：生长非常缓慢，可能数年甚至十几年结节大小、形态都没有明显变化。比如一些由慢性炎症引起的磨玻璃结节，长时间内变化很小。恶性磨玻璃结节：一般生长速度相对较快，在几个月内可能就会看到结节明显增大，或者形态发生改变，像结节出现血管集束征等恶性征象。总之，肺磨玻璃结节有良性和恶性之分，不能一概而论地认为都是恶性的，需要综合结节的大小、形态、生长速度等多方面因素来综合判断，必要时还需通过进一步检查明确其性质。