肛门出现小疙瘩可能由多种原因引起，比如常见的外痔，约有40%的肛肠疾病与外痔相关。
外痔导致的小疙瘩
结缔组织外痔： 多是肛门缘皮肤皱襞增厚形成的皮赘，一般无明显症状，偶尔会有瘙痒感，通常是因为肛门部位慢性炎症刺激，如长期便秘、腹泻等导致局部静脉回流不畅，炎症反复刺激引起皮肤增生形成。静脉曲张性外痔： 是肛门周围皮下静脉丛扩张形成的柔软团块，在排便后或久站久坐后会增大，患者会感觉肛门有坠胀感，这是由于排便习惯不好，如排便时间过长，或长期从事久坐久站工作，影响肛门静脉血液回流，使得静脉丛淤血扩张形成。
尖锐湿疣引起的小疙瘩
特征表现： 通常是淡红色小丘疹，逐渐增大增多，表面凹凸不平，呈乳头样、菜花样或鸡冠样，多有不洁性生活史。它是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，一旦感染，病毒会在皮肤黏膜上皮细胞内增殖，导致细胞异常分化和增生形成赘生物。
肛周脓肿形成的小疙瘩
急性发作表现： 开始时肛门周围出现小硬块或肿块，伴有疼痛、红肿、发热等症状，随着病情发展，肿块会逐渐增大，疼痛加剧。这是因为肛腺感染后，炎症向周围组织蔓延，形成脓肿，细菌感染是主要原因，如肛门局部卫生差，细菌容易侵入肛腺引发感染。
肛门湿疹导致的小疙瘩
伴随症状： 肛门周围皮肤会出现小丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可出现糜烂、渗出、结痂等表现。这与过敏体质、局部潮湿、外界刺激等有关，比如对某些食物、衣物材质过敏，或者长期处于潮湿环境，肛门皮肤受到摩擦等刺激，引发湿疹反应，出现小疙瘩及一系列症状。