一、Birads3类的定义
Birads3类是乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)中的一个分类,代表评估为可能良性的乳腺结节。其恶性概率一般小于2%。
二、影像学特征
在乳腺超声、X线钼靶等检查中,Birads3类结节通常具有一些相对良性的影像学表现。例如超声下结节边界清晰、形态规则,多为低回声,内部回声均匀;钼靶下结节边缘光滑、密度较均匀等。
三、后续处理建议
1.定期随访
-不同年龄人群:对于年轻女性,由于乳腺组织相对活跃,一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声复查,观察结节大小、形态等变化;对于中老年女性,可根据具体情况适当延长复查间隔,但通常也建议每6-12个月复查。
-有高危因素人群:如果有乳腺癌家族史等高危因素,即使是Birads3类结节,也可能需要更密切的随访,比如缩短超声复查的间隔时间至3个月左右,以便更早发现可能的变化。
2.进一步检查的可能性
-一般在随访过程中,如果结节出现形态、大小等方面的可疑变化,可能需要进一步进行磁共振成像(MRI)检查或者在超声引导下进行穿刺活检等明确结节性质。但Birads3类结节本身通过定期随访观察为主,因为其恶性概率低。
四、与其他类别的区别
1.Birads1类:表示阴性,无异常发现,恶性概率为0。
2.Birads2类:表示良性病变,恶性概率几乎为0,如乳腺纤维瘤等常见良性结节多属于此类,一般建议年度随访。
3.Birads4类:又分为4a、4b、4c,恶性概率在2%-95%不等,4a类恶性概率为2%-10%,4b类为10%-50%,4c类为50%-95%,需要考虑活检等进一步明确性质。
4.Birads5类:高度提示恶性,恶性概率≥95%,需要积极采取手术等治疗措施。
5.Birads6类:已经病理证实为恶性的病变。
总之,乳腺结节Birads3类是相对良性可能性大的结节,但仍需要按照规定进行定期随访观察,根据结节的变化情况进一步决定后续的诊疗方案,不同年龄、不同风险因素的人群随访方案有所差异,以保障及时发现可能出现的异常情况。