上火脸肿了可能是风火牙痛、胃火牙痛、阴虚火旺等原因引起的。具体症状如下：
1.风火牙痛：风火牙痛是风火邪毒侵犯，伤及牙体及牙龈肉，邪聚不散，气血滞留，故而肿痛。其症状主要有以下3种：
牙痛剧烈，呈阵发性发作，遇风发作或加重，牙龈红肿，全身或有发热、恶寒、口渴，舌红、苔白干，脉浮数。
痛处得冷则减，受热则痛增，牙龈肿胀，全身可见发热、恶寒、口渴、舌红、苔白干、脉浮数。
龋齿牙痛，蛀空疼痛，时痛时止，反复发作者，牙龈红肿，经年不愈，按之凹陷，易出血，口干，舌质红，少苔，脉细数。
2.胃火牙痛：胃火牙痛是足阳明胃经循行所过的部位，龈肉喜清怕热，故胃火亢盛，循经上蒸齿龈，气血壅滞，津液受阻，而致疼痛、肿胀。其症状主要有以下2种：
牙齿疼痛剧烈，牙龈红肿较甚，或出脓渗血，肿连腮颊，头痛，口渴引饮，口气臭秽，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。
烦热干渴，牙痛剧烈，牙龈红肿，口臭，舌红，苔黄，脉洪数。
3.阴虚火旺：阴虚火旺型牙痛，多由肾阴不足，虚火上炎所致。其症状主要有以下2种：
牙齿隐隐作痛，午后痛甚，牙龈微红、牙根浮动，咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
牙齿痛甚，牙龈红肿，溃烂化脓，五心烦热，舌红少苔，脉细数无力。