中耳乳突炎是否可以自愈，取决于病情的严重程度和具体情况。一般来说，轻度的中耳乳突炎可能会自行消退，但中重度的中耳乳突炎通常需要治疗才能痊愈。
如果中耳乳突炎是由细菌感染引起的，自愈的可能性较小。因为中耳乳突炎是一种炎症性疾病，需要使用抗生素来消除感染。如果不及时治疗，感染可能会扩散到乳突腔，导致更严重的并发症，如面瘫、颅内感染等。
对于儿童患者，由于其耳部结构尚未完全发育成熟，中耳乳突炎可能会自行消退。但是，如果出现高热、呕吐、头痛等症状，应及时就医，以免延误病情。
此外，一些患者可能会因为中耳乳突炎反复发作，而导致中耳乳突结构发生不可逆的改变，从而影响听力。这种情况下，自愈的可能性就更小了。
总之，对于中耳乳突炎患者，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。在治疗过程中，应注意保持耳部清洁，避免感染加重。同时，应避免用力擤鼻、游泳时呛水等，以免导致感染复发。