乳腺检查项目主要包括乳腺视诊触诊、乳腺超声检查、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等。
一、乳腺视诊触诊
1. 视诊
- 就是医生观察乳房的外观，包括乳房的大小、形状、对称性，皮肤有无红肿、皮疹、橘皮样改变（像橘子皮一样的皮肤改变，提示可能有乳腺疾病）、溃疡等情况。比如正常乳房双侧对称，皮肤光滑。
2. 触诊
- 医生用手触摸乳房，检查有无肿块、结节等。触诊时会检查乳房的各个象限（将乳房分为外上、外下、内上、内下四个象限）以及腋窝、锁骨上淋巴结等部位。通过触诊可以初步感知乳房组织的质地、活动度等情况。
二、乳腺超声检查
1. 原理与优势
- 乳腺超声检查是利用超声波对乳房组织进行成像。它的优势在于对乳腺组织的分辨率较好，而且没有辐射，适合各个年龄段的人群，包括孕妇、哺乳期女性等。可以清晰地显示乳腺内的肿块、结节的大小、形态、边界、内部回声等情况，有助于判断肿块是囊性还是实性等。例如，囊性肿块在超声下通常表现为无回声区。
2. 适用情况
- 一般作为乳腺疾病的初步筛查方法，尤其对于年轻女性、致密型乳腺（乳房腺体组织较多）的人群比较适用。
三、乳腺X线摄影（钼靶）
1. 原理与特点
- 乳腺钼靶是利用X线对乳房进行摄影成像。它对发现乳腺内的微小钙化灶比较敏感，而微小钙化灶可能是早期乳腺癌的重要表现之一。不过，它有一定的辐射，对于致密型乳腺的显示可能不如超声。
2. 适用情况
- 主要用于40岁以上女性的乳腺癌筛查，尤其是乳腺钼靶对于发现一些早期的、较小的钙化病灶有优势，但对于年轻女性（腺体较致密）可能不是首选检查。
四、乳腺磁共振成像（MRI）
1. 原理与优势
- 乳腺MRI是利用磁共振原理对乳腺进行成像。它的软组织分辨率很高，可以更清晰地显示乳腺病变的范围、形态等，对于鉴别乳腺肿块的良恶性有一定的帮助，尤其在乳腺癌的诊断、分期以及筛查高危人群方面有价值。
2. 适用情况
- 常用于乳腺癌的进一步诊断，比如当超声、钼靶发现可疑病变但难以明确性质时，或者对于一些高危人群（如有乳腺癌家族史等）的筛查等情况。
参考文献：
《乳腺疾病影像学诊断》相关教材或指南
国家卫健委关于乳腺检查的相关诊疗规范
Q：乳腺视诊触诊能发现所有乳腺问题吗？
A：乳腺视诊触诊不能发现所有乳腺问题，一些很小的病变可能通过视诊触诊难以察觉，还需要结合其他检查手段。
Q：乳腺超声检查和钼靶检查有什么不同？
A：乳腺超声检查无辐射，适合各年龄段，对致密型乳腺显示好；钼靶对微小钙化灶敏感，适合40岁以上女性筛查，但有辐射，对年轻致密型乳腺显示不如超声。
Q：孕妇可以做乳腺超声检查吗？
A：孕妇可以做乳腺超声检查，超声检查对孕妇和胎儿没有不良影响，可用于孕期乳腺问题的检查。
Q：乳腺MRI检查费用比超声和钼靶高很多吗？
A：一般来说，乳腺MRI检查费用相对超声和钼靶会高一些，因为其检查设备和检查技术相对复杂，成本较高。
Q：乳腺视诊触诊时自己能操作吗？
A：自己可以进行简单的乳腺视诊，比如对着镜子观察乳房外观，但触诊最好由专业医生进行，因为专业医生能更准确地感知乳房组织的细微变化，自己触诊可能难以准确判断是否有异常病变。
Q：乳腺X线摄影多久做一次合适？
A：一般40岁以上女性建议每1 - 2年做一次乳腺钼靶检查，具体可根据个人情况，在医生建议下决定。
Q：乳腺磁共振成像检查有禁忌证吗？
A：乳腺磁共振成像检查有一些禁忌证，比如体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者一般不能做，还有一些对造影剂过敏的患者也不适合做增强MRI等，具体要根据患者的具体情况由医生评估。
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