小孩早上起来胸口痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.生长痛：小孩在生长发育过程中，骨骼和肌肉生长迅速，可能会导致胸口痛。这种疼痛通常是双侧对称性的，无其他不适，不需要特殊处理。
2.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可导致胸口疼痛。疼痛通常在深呼吸或咳嗽时加重，可能伴有发热、咳嗽等症状。
3.肋软骨炎：肋软骨炎是指肋软骨的炎症，可导致胸口疼痛。疼痛通常在胸骨旁或肋软骨处，局部可有压痛。
4.心脏疾病：虽然小孩患心脏病的概率较低，但也不能排除心脏疾病的可能，如心肌炎、心包炎等。这些疾病可能会导致胸口疼痛，同时可能伴有心慌、气促等症状。
5.胃部疾病：小孩如果有胃部疾病，如胃炎、胃溃疡等，也可能会导致胸口疼痛。疼痛通常在进食后出现，可能伴有恶心、呕吐等症状。
6.其他原因：除了上述原因外，小孩早上起来胸口痛还可能与外伤、神经痛等有关。
总之，小孩早上起来胸口痛的原因较为复杂，如果疼痛持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。同时，家长平时要注意观察小孩的情况，如有异常应及时就医。