吞咽时喉咙有异物感可能由多种原因引起，常见于咽部疾病、食管疾病、精神心理因素等情况。
一、咽部疾病
咽部的一些病变可导致这种异物感，如慢性咽炎，患者咽部黏膜长期处于炎症状态，会有异物感、灼热感等不适，多因长期吸烟、饮酒、过度用嗓等因素诱发，常见于长期从事教师、歌手等职业的人群。
二、食管疾病
食管的病变也可能引发喉咙异物感，比如食管憩室，是食管壁局部向外膨出形成的囊袋，食物易残留其中，刺激食管黏膜，产生异物感；还有食管癌早期，也可能出现吞咽异物感，但早期症状往往不典型，需引起重视。
三、精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可导致功能性吞咽异物感，比如一些压力大的上班族，长期处于紧张状态下，可能会出现喉咙异物感却无明显器质性病变。
四、其他因素
某些全身性疾病也可能有此表现，如缺铁性贫血，由于铁缺乏影响了咽部黏膜的营养供应等，可出现咽部异物感；另外，喉部的病变如会厌囊肿等，也可能让患者感觉喉咙有异物。老年人出现这种情况时更要警惕食管肿瘤等严重疾病，需及时就医排查。儿童出现该症状则要考虑是否有异物误吸等情况，家长需密切关注。