动脉粥样硬化患者能活多久不能一概而论，一般来说，病情控制良好的患者可以接近正常人的寿命，但如果病情严重且未得到有效控制，可能会在数年甚至更短时间内出现严重并发症影响寿命。比如一些早期发现并积极治疗的轻度动脉粥样硬化患者，若能长期保持健康生活方式和规范治疗，生存时间可接近正常人群平均寿命；而那些已经出现严重心脑血管并发症的患者，生存时间可能会明显缩短，有的可能在数月到数年不等。
病情轻重影响寿命
轻度动脉粥样硬化： 如果只是血管有轻度的粥样斑块形成，没有明显狭窄，患者通过改善生活方式等基础干预，再配合适当药物控制，对寿命影响较小。比如通过坚持健康饮食，像每天摄入蔬菜500克以上、水果200 - 300克，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，同时适度运动，每周至少150分钟中等强度运动，很多患者可以长期维持较好状态，寿命不受太大影响。重度动脉粥样硬化： 当动脉粥样硬化导致血管严重狭窄，引发心肌梗死、脑梗死等严重并发症时，患者预后就会变差。例如发生急性心肌梗死的患者，如果没有得到及时有效的救治，死亡率较高；即使经过救治存活下来，也会大大影响生活质量和寿命，可能几年内就会因为再次的心脑血管事件等危及生命。
治疗方式左右预后
药物治疗： 常用的药物有他汀类药物，如阿托伐他汀等，它可以降低血脂，稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进展。还有抗血小板聚集药物，像阿司匹林，能防止血小板凝聚形成血栓，减少心脑血管事件发生风险。规范使用这些药物可以帮助患者控制病情，延长生存时间。手术治疗： 对于严重狭窄的血管，可能需要进行介入治疗（如冠状动脉支架植入术）或搭桥手术。比如冠状动脉严重狭窄的患者做了支架植入术后，如果恢复良好，生活方式也保持健康，寿命可以得到一定保障；但如果术后不注意保养，再次出现血管问题，寿命就会受影响。
生活方式决定生存质量与寿命
健康生活方式： 保持规律作息很重要，每天保证7 - 8小时充足睡眠。戒烟限酒也至关重要，吸烟会损伤血管内皮，加重动脉粥样硬化，而过量饮酒也会对血管产生不良影响。坚持健康生活方式的患者，病情进展相对缓慢，生存质量高，寿命受影响较小。不良生活方式： 长期熬夜、吸烟酗酒、高热量饮食且缺乏运动的患者，动脉粥样硬化会进展较快，容易出现严重并发症，大大缩短寿命。比如长期每天熬夜超过2小时，又经常吃油炸食品、肥肉等高脂肪食物，还不运动，动脉粥样硬化很快会加重，进而影响生存时间。