多囊卵巢综合征需要做妇科检查、激素六项检查、B超检查等。通过这些检查可以帮助医生了解患者的身体状况，从而制定合适的治疗方案。
一、妇科检查
1. 外阴检查
医生会观察外阴的发育情况，有无畸形、炎症等表现。比如看外阴皮肤是否正常，有无红肿、溃疡等情况，这有助于初步了解生殖系统的外在状况。
2. 阴道检查
检查阴道的通畅性、黏膜情况等。了解阴道内有无异常分泌物、炎症等问题，通过直观的观察来获取相关信息。
3. 宫颈检查
查看宫颈的外观、有无糜烂、赘生物等。宫颈的状况也能为多囊卵巢综合征的诊断提供一些线索。
二、激素六项检查
1. 黄体生成素（LH）与卵泡刺激素（FSH）
正常情况下，LH与FSH的比值有一定范围。若LH/FSH比值大于2 - 3，可能提示多囊卵巢综合征。这是因为多囊卵巢综合征患者体内激素失衡，导致LH相对升高，FSH相对降低。
2. 雌二醇（E2）
多囊卵巢综合征患者的雌二醇水平可能正常或轻度升高，一般不会出现大幅度波动，与正常排卵周期中的变化不同。
3. 睾酮（T）
患者体内睾酮水平通常会升高，表现为雄激素水平偏高，这会影响月经和排卵等情况。
4. 孕酮（P）
孕酮在正常月经周期中有相应变化，多囊卵巢综合征患者由于排卵异常，孕酮水平可能偏低或无规律变化。
5. 泌乳素（PRL）
一般情况下，泌乳素水平在正常范围内，但如果有异常升高，需要排除其他因素影响。
三、B超检查
1. 卵巢形态观察
通过B超可以看到卵巢的大小、形态。多囊卵巢综合征患者双侧卵巢可能呈多囊样改变，一侧或双侧卵巢内可见多个直径2 - 9mm的小卵泡，数量常超过12个。
2. 子宫内膜情况
同时还能观察子宫内膜的厚度等情况，了解子宫内环境，因为多囊卵巢综合征可能会影响子宫内膜的周期性变化。
四、其他检查
1. 血糖、胰岛素检查
多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗，通过检测血糖、胰岛素水平，可以了解患者的糖代谢情况。例如进行口服葡萄糖耐量试验，看血糖和胰岛素的变化曲线，评估是否存在胰岛素抵抗。
2. 抗苗勒管激素（AMH）检查
AMH能反映卵巢储备功能，多囊卵巢综合征患者AMH水平通常会升高，有助于辅助诊断多囊卵巢综合征。参考文献：
中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征诊治指南[J]. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 4 - 9.
WHO《多囊卵巢综合征诊断与治疗指南》
Q：多囊卵巢综合征做妇科检查能看出什么？
A：妇科检查能观察外阴发育、阴道情况、宫颈外观等，了解生殖系统外在状况，为诊断提供初步线索。
Q：激素六项中LH/FSH比值异常意味着什么？
A：若LH/FSH比值大于2 - 3，可能提示患有多囊卵巢综合征，因为多囊患者体内激素失衡会导致LH相对升高、FSH相对降低。
Q：B超检查发现卵巢多囊样改变一定是多囊卵巢综合征吗？
A：B超发现卵巢多囊样改变只是辅助诊断依据之一，还需要结合临床症状、激素六项等综合判断，因为有些生理情况也可能出现类似表现，但多囊卵巢综合征时这种改变更具特征性。
Q：为什么要做血糖、胰岛素检查？
A：多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗，通过检测血糖、胰岛素水平可了解糖代谢情况，评估是否存在胰岛素抵抗，这对病情诊断和治疗有重要意义。
Q：抗苗勒管激素（AMH）检查有什么作用？
A：AMH能反映卵巢储备功能，多囊卵巢综合征患者AMH水平通常升高，有助于辅助诊断多囊卵巢综合征。
Q：激素六项检查什么时候做最好？
A：一般建议在月经来潮的第2 - 5天（基础状态）抽血检查激素六项，此时能更好反映基础内分泌情况。
Q：B超检查多囊样改变需要双侧都有吗？
A：多囊卵巢综合征的B超表现双侧卵巢呈多囊样改变更具典型性，但单侧有类似改变结合其他表现也需要考虑多囊卵巢综合征可能，并非绝对双侧都有才诊断。
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