上曼月乐环后不来月经，多是因为曼月乐环中含有的左炔诺孕酮缓慢释放，影响了子宫内膜的生长，一般3~6个月内可能出现这种情况，部分女性可能会持续1年左右。
激素变化导致
药物作用机制： 曼月乐环释放的左炔诺孕酮会抑制子宫内膜增殖，使得子宫内膜变薄，从而出现不来月经的情况。这是曼月乐环的正常药物释放产生的生理效应，左炔诺孕酮通过局部作用于子宫，改变宫颈黏液性状等多方面来达到避孕和治疗相关妇科疾病的目的。个体差异： 不同女性对左炔诺孕酮的反应有差异，有的女性可能子宫内膜受影响更明显，不来月经的时间相对更长，但一般属于正常的药物作用范畴。
正常生理适应阶段
初期适应： 在放置曼月乐环后的前3个月内，身体处于适应激素变化的过程中，不来月经是比较常见的现象。多数女性会逐渐适应这种激素环境，部分人在3~6个月后月经会有一定变化，可能表现为月经量减少、月经周期改变等。长期趋势： 一般来说，放置曼月乐环1年后，约有20%~50%的女性可能会出现闭经情况，但这通常是可逆的，取出曼月乐环后，月经大多能逐渐恢复正常。
需警惕的异常情况
妊娠可能： 虽然曼月乐环避孕效果较好，但仍有极低的妊娠可能性，若不来月经时间较长，需通过妊娠试验排除怀孕。可以用早早孕试纸检测晨尿，或者到医院进行血HCG检查，血HCG检查相对更准确，能更早发现是否怀孕。其他妇科问题： 极少数情况下，不来月经可能是合并了其他妇科疾病，比如子宫内膜病变等。如果不来月经同时伴有下腹部疼痛、异常阴道流血等其他不适症状，需要及时就医，进行妇科超声等检查，了解子宫、附件等情况，排除其他疾病干扰。