糖尿病严重的症状包括糖尿病酮症酸中毒相关表现、高渗高血糖综合征表现等。当糖尿病病情控制不佳时，可能出现这些严重状况。
一、糖尿病酮症酸中毒的严重症状
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重的急性并发症。患者会出现呼吸深快，有类似烂苹果味的丙酮气味（丙酮气味：是因为体内酮体生成过多，经呼吸排出体外产生的特殊气味），同时伴有恶心、呕吐、腹痛等症状，严重时会出现意识障碍，甚至昏迷。其成因主要是胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高，导致糖代谢紊乱，脂肪分解加速，酮体生成增多超过利用而积聚。
1. 识别方法
可通过检测血糖、血酮、尿酮等来判断。血糖通常会显著升高，一般大于16.7mmol/L，血酮和尿酮呈阳性。
二、高渗高血糖综合征的严重症状
高渗高血糖综合征多见于老年2型糖尿病患者。患者会出现严重脱水表现，如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少等，还可能有神经系统症状，如嗜睡、抽搐、昏迷等。其成因是机体严重失水，血糖极度升高，血浆渗透压显著增高。
1. 识别方法
检测血糖会明显升高，常大于33.3mmol/L，血浆渗透压也会明显增高，一般大于320mOsm/L。
三、糖尿病慢性并发症导致的严重症状
- 糖尿病肾病：晚期可出现肾功能衰竭，表现为水肿、蛋白尿进行性加重、贫血等。其成因是长期高血糖导致肾小球微血管病变。
- 糖尿病视网膜病变：严重时可导致失明，患者会出现视力下降、视物模糊、眼前黑影等症状。是因为高血糖损伤视网膜血管引起。
- 糖尿病足：严重时可出现足部溃疡、感染、坏疽，甚至需要截肢。是由于神经病变、血管病变和感染共同作用导致。
1. 识别方法
糖尿病肾病可通过尿常规、肾功能检查等发现，尿蛋白阳性、肌酐升高等；糖尿病视网膜病变通过眼底检查可见视网膜病变；糖尿病足通过体格检查观察足部情况。参考文献：
《内科学》（第9版，人民卫生出版社）
中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）
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Q：
Q：糖尿病严重症状出现后应该怎么办？
A：一旦出现糖尿病严重症状，应立即就医。尽快送往医院急诊科，进行补液、纠正电解质紊乱、降低血糖等紧急处理。
Q：哪些人更容易出现糖尿病严重症状？
A：血糖控制不佳的糖尿病患者、胰岛素依赖型糖尿病患者、老年糖尿病患者以及患有其他严重疾病的糖尿病患者更容易出现。
Q：糖尿病严重症状可以预防吗？
A：可以通过严格控制血糖、定期监测血糖、合理饮食、适量运动、积极治疗其他并发症等措施来预防。
Q：糖尿病酮症酸中毒患者治疗期间需要注意什么？
A：治疗期间要密切监测血糖、血酮、电解质等指标，严格按照医嘱补液、补充胰岛素等，注意观察患者意识、生命体征等变化。
Q：高渗高血糖综合征患者康复后需要注意什么？
A：康复后要继续严格控制血糖，定期复查，注意保持良好的生活方式，如合理饮食、适量运动等，预防再次发生。
Q：糖尿病慢性并发症导致严重症状的患者还能恢复吗？
A：部分情况经过积极治疗可以改善，但很难完全恢复到正常状态，如糖尿病肾病晚期肾功能衰竭很难逆转，糖尿病视网膜病变导致的失明也较难恢复。
Q：儿童糖尿病患者出现严重症状的情况常见吗？
A：儿童糖尿病患者如果血糖控制不好，也可能出现严重症状，相对成人来说比例相对较低，但也需要重视。
Q：老年人糖尿病出现严重症状的风险更高吗？
A：老年人糖尿病患者由于身体机能下降，对血糖变化的调节能力减弱，出现严重症状的风险相对较高。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。