一、小儿换牙时间
小儿换牙时间通常在6-12岁左右。一般情况下，6岁左右开始换牙，最先替换的是下排中间的两颗乳牙，即下颌乳中切牙，随后上颌乳中切牙也开始替换。在6-12岁这个阶段，儿童会按照一定顺序，逐个替换上下颌的乳牙，直到12岁左右，乳牙基本被恒牙替换完毕。不过，换牙时间存在个体差异，受多种因素影响。
1.遗传因素：如果父母换牙时间较早或较晚，孩子换牙时间可能也会与之相似。研究表明，遗传因素在换牙时间的影响中占比较大，家族性的换牙时间特点较为明显。
2.营养因素：营养均衡的孩子，换牙进程相对更符合常规时间。钙、磷等矿物质以及维生素D对牙齿发育和替换至关重要。钙是牙齿的主要成分，充足的钙摄入有助于恒牙正常萌出和替换。若孩子长期营养不良，可能导致换牙延迟。
3.生活习惯：咀嚼功能的正常发挥对换牙也有影响。经常吃过于精细食物的孩子，牙齿和颌骨得不到充分锻炼，可能会使换牙过程受到一定阻碍。例如，长期食用软烂食物，颌骨发育相对不足，可能影响恒牙萌出空间和顺序。
二、换牙期间注意事项
1.口腔卫生：教导孩子正确刷牙，早晚各一次，每次刷牙时间不少于3分钟，使用儿童专用牙膏，含氟量适中，可有效预防龋齿。饭后及时漱口，清除口腔内食物残渣。
2.饮食注意：鼓励孩子多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，增加咀嚼频率，促进颌骨发育，为恒牙萌出提供足够空间。减少甜食和碳酸饮料的摄入，这些食物易导致龋齿。
3.观察牙齿情况：家长要留意孩子牙齿替换情况，若发现恒牙已萌出，乳牙仍未脱落（即“双排牙”现象），需及时就医拔除乳牙，避免恒牙生长位置异常。若发现牙齿排列不齐等问题，可在合适时机就医咨询正畸事宜。
三、特殊人群提示
1.对于有先天性牙胚发育异常家族史的孩子：家长更应密切关注孩子换牙情况，定期带孩子到口腔科进行检查，一般建议每半年检查一次。早期发现牙胚发育问题，可及时采取相应治疗措施，如通过手术辅助恒牙萌出等，避免影响孩子口腔功能和面部美观。
2.对于营养不良的孩子：在换牙期间，家长要更加注重孩子的营养补充。除了保证食物多样化，提供富含钙、磷、维生素等营养素的食物外，必要时可在医生指导下，适当补充钙剂和维生素D制剂，以促进牙齿正常发育和替换。同时，积极治疗导致营养不良的原发疾病，如消化系统疾病等，从根本上改善孩子的营养状况。