脑基底节出血的治疗需根据患者具体情况综合施策。一般来说，发病后应尽快送医，通常在发病6小时内可能会考虑进行手术清除血肿等治疗。
急性期一般处理
卧床休息：患者需绝对卧床休息2~4周，减少不必要的搬动，避免血压波动加重出血。生命体征监测：密切监测患者的血压、呼吸、脉搏、体温等生命体征，一旦发现异常及时处理。比如血压过高时，需在医生指导下合理调控血压，将收缩压控制在150~160mmHg左右较为合适，但具体要根据患者情况调整。
降低颅内压治疗
脱水降颅压药物：常用的有甘露醇，一般成人每次可静脉滴注125~250毫升20%的甘露醇，每6~8小时一次。甘露醇能快速提高血浆渗透压，使脑组织脱水，降低颅内压。还有呋塞米，也可用于降低颅内压，它是通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收，增加尿量，从而减少脑内水分，降低颅内压。
控制血压治疗
血压调控原则：脑出血后血压升高是对颅内压增高情况下的一种自动调节反应，当颅内压下降后血压可随之下降。但如果血压过高，会增加再出血风险，所以需进行血压调控。一般来说，收缩压在180mmHg以上或舒张压在100mmHg以上时，应在严密监测血压下进行降压治疗，可选用拉贝洛尔等药物，使血压逐步降低。但要注意避免血压降得过快过低，以免影响脑灌注。
手术治疗
手术适应证：当基底节出血量大，如壳核出血≥30ml，丘脑出血≥15ml时，通常考虑手术治疗。手术方式有去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、微创穿刺血肿清除术等。比如微创穿刺血肿清除术，是通过颅骨钻孔，利用穿刺针直接进入血肿腔，抽出部分血肿，减轻血肿对周围脑组织的压迫。不过手术也有一定风险，需要严格把握适应证和禁忌证。