手上长疱疹的原因有多种。一般来说，手上长疱疹可能是由单纯疱疹病毒感染引起，也可能与接触性皮炎、汗疱疹等有关。比如单纯疱疹病毒感染导致的疱疹，在人群中感染率较高，约有60% - 90%的成人曾感染过单纯疱疹病毒。
病毒感染因素
单纯疱疹病毒感染： 单纯疱疹病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型主要引起头面部及腰部以上部位的感染，当人体免疫力下降时，比如发热、过度疲劳等情况，潜伏在体内的单纯疱疹病毒就可能被激活，导致手上出现疱疹。这种疱疹通常开始是红斑，随后出现群集性的小水疱，有疼痛感或瘙痒感。水痘 - 带状疱疹病毒感染： 初次感染水痘 - 带状疱疹病毒时表现为水痘，痊愈后病毒会潜伏在神经节内，当机体免疫力降低时，病毒再次活跃，就会引发带状疱疹，有时也可能出现在手部，表现为沿神经分布的群集性水疱，伴有明显的神经痛。
接触性因素
接触性皮炎： 手部接触某些刺激性物质或过敏性物质时会引发接触性皮炎导致长疱疹。例如接触了强酸、强碱等腐蚀性物质，或者接触了某些致敏原，像某些金属（如镍）、化妆品、洗涤剂等。接触后局部会出现红斑、丘疹、水疱等症状，伴有瘙痒或灼热感。刺激性接触性皮炎： 长期接触洗衣粉、洗洁精等刺激性较强的清洁用品，会损伤手部皮肤的屏障功能，从而引发疱疹样的皮损表现，而且这种情况在经常从事家务劳动或接触此类物质的人群中较为常见。
汗疱疹因素
多汗体质相关： 部分人属于多汗体质，手部出汗较多，当汗液不能及时蒸发时，就容易引发汗疱疹，表现为手掌、手指侧面出现小水疱，水疱干涸后会脱皮，常伴有不同程度的瘙痒。一般在季节交替时容易发作，比如春夏之交或夏秋之交。精神因素影响： 精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题也可能诱发汗疱疹。当人处于精神压力较大的状态时，会影响神经内分泌系统，进而影响皮肤的正常功能，导致手上长疱疹。例如一些学生考试前、工作压力大的人群，手上出现疱疹的概率可能会增加。