进行性肌营养不良症,临床症状

进行性肌营养不良症是一组遗传性肌肉变性疾病,通常在儿童期发病。其临床症状多样,早期可能表现为走路易跌倒,奔跑困难,随着病情进展,肌肉无力逐渐加重。

肌肉无力表现

近端肌肉无力: 主要影响骨盆带和肩胛带的肌肉,患儿会出现爬楼梯、蹲起困难,举臂困难等情况。一般在5岁左右开始明显表现出这些症状,比如3 - 5岁的孩子原本能轻松爬楼梯,逐渐变得吃力。远端肌肉受累: 后期可能波及远端肌肉,导致行走姿势异常,像出现鸭步,走路时臀部左右摇摆。

肌肉萎缩情况

对称性肌肉萎缩: 肌肉萎缩多呈对称性,以四肢近端为主。比如双侧大腿肌肉逐渐变细,肌力下降的同时伴有明显的肌肉体积减小。面部肌肉变化: 部分患者可能出现面部肌肉萎缩,表现为面部表情淡漠,眼睑闭合无力等。

运动功能减退

行走能力下降: 随着病情发展,行走能力进行性减退,6 - 12岁左右很多患儿已不能独立行走。关节挛缩: 由于肌肉无力和萎缩,常伴随关节挛缩,影响关节活动度,比如膝关节、肘关节等逐渐僵硬,活动受限。

呼吸与心脏受累

呼吸功能障碍: 病情严重时可累及呼吸肌,导致呼吸肌无力,出现呼吸困难,肺活量减少等情况,一般在10岁以后逐渐明显。心脏受累: 部分患者会合并心脏受累,出现心律失常等心脏方面的问题,约有25%的进行性肌营养不良症患者会出现不同程度的心脏异常。