下肢浅静脉曲张最主要原因是静脉壁结构和功能异常以及静脉瓣膜功能不全。正常情况下，静脉壁的弹性纤维等结构可维持静脉正常形态和功能，瓣膜可防止血液逆流。当静脉壁薄弱和瓣膜结构不良时，就易引发浅静脉曲张。
一、静脉壁结构和功能异常
静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下容易扩张，瓣窦处的扩张会使原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，导致血液逆流，进而促使浅静脉曲张形成。
二、静脉瓣膜功能不全
静脉瓣膜是防止血液逆流的重要结构，若瓣膜功能不全，血液就会倒流，加重静脉的负担，使静脉内压力增高，长期如此就会导致浅静脉曲张。这种情况在长期站立工作、重体力劳动等人群中较为常见，因为长时间站立会使下肢静脉承受较大压力。
对于有下肢浅静脉曲张风险的人群，如长期站立工作者等，应注意避免长时间站立，可适当进行下肢活动以促进静脉回流。妊娠期女性也易出现下肢浅静脉曲张，这是因为孕期激素变化及增大的子宫压迫静脉等因素，此类人群要注意休息时抬高下肢等。