不能简单地说左氧氟沙星和阿奇霉素哪个更好，因为这两种药物的适用症和不良反应有所不同，需要根据具体情况进行选择。
左氧氟沙星和阿奇霉素都是常用的抗生素药物，具有不同的作用机制和特点，适用于不同类型的感染。左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗生素，对多种细菌感染具有较好的疗效，如呼吸道感染、泌尿系统感染等。其优点是抗菌谱广、作用强、口服吸收好等。然而，左氧氟沙星也有一些潜在的不良反应，如光过敏、肌腱炎等。
阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，主要用于治疗呼吸道感染、皮肤软组织感染等。它的优点是服用方便、不良反应相对较少。但阿奇霉素可能会引起胃肠道不适、肝功能异常等问题。
在选择使用左氧氟沙星或阿奇霉素时，医生会考虑以下因素：
1.感染的类型和严重程度：不同的细菌感染需要选择不同的抗生素。医生会根据患者的症状、体征以及实验室检查结果来判断感染的类型，并选择最适合的药物。
2.患者的个体情况：如过敏史、肝肾功能、年龄等因素都可能影响药物的选择和使用剂量。某些患者可能对左氧氟沙星或阿奇霉素过敏，或者存在其他健康问题，使得这些药物不适合使用。
3.药物的不良反应：医生会评估患者使用某种药物后出现不良反应的风险，并根据患者的具体情况权衡利弊。
4.药物的使用方便性：患者的用药依从性也是选择药物的一个重要考虑因素。某些药物需要频繁给药或存在特定的饮食限制，可能会影响患者的使用体验。
综上所述，左氧氟沙星和阿奇霉素都有各自的优势和适用范围。在使用任何抗生素之前，都应该遵循医生的建议，按照正确的剂量和使用方法进行治疗。同时，患者应该如实告知医生自己的过敏史和其他健康问题，以便医生做出最合适的治疗决策。此外，抗生素的使用应严格遵循医嘱，避免自行滥用，以免导致耐药性的产生。如果对药物的使用有任何疑问，应及时与医生沟通。