室间隔缺损是否需要手术及手术时机的选择，主要取决于缺损的大小、位置、分流量，以及对心脏结构和功能的影响等因素。一般来说，缺损较小、分流量较少、对心脏功能影响不大的患者，可以定期复查心脏超声，密切观察病情变化，暂不手术。而缺损较大、分流量较多、已经出现心脏扩大、心律失常、肺动脉高压等并发症的患者，则需要手术治疗，以避免病情进一步加重。
对于室间隔缺损的治疗，手术是主要的方法。手术的目的是修补缺损，恢复正常的血流动力学，改善心脏功能。手术的时机选择应根据患者的具体情况综合考虑，一般建议在学龄前进行手术，以避免对患儿的生长发育和心理造成不良影响。
总之，室间隔缺损的危害与手术时机选择密切相关，患者应定期复查心脏超声，密切观察病情变化，遵循医生的建议，选择合适的治疗时机。