升主动脉扩张可能没有明显症状，也可能出现一些非特异性表现。部分患者早期可能没有任何不适，是在体检做影像学检查时发现的。但当升主动脉扩张到一定程度，可能会出现胸痛，这种胸痛一般是隐痛或胀痛，疼痛部位多在前胸、胸骨后或心前区，有时可放射至颈部、肩部等；另外，还可能出现呼吸困难，尤其是活动后呼吸困难会加重，严重时静息状态下也会有呼吸困难。
升主动脉扩张的常见症状表现
胸痛表现： 升主动脉扩张引起的胸痛程度不一，有的患者是轻微的隐痛，持续时间可能较短，几分钟到十几分钟不等；有的患者胸痛较为明显，呈胀痛感，可能会持续较长时间，比如半小时甚至更久。呼吸困难情况： 轻度升主动脉扩张导致的呼吸困难可能在剧烈运动后才会显现，比如正常人快速爬三层楼梯后可能不会气短，但升主动脉扩张患者可能爬一层就出现气短。而重度升主动脉扩张时，患者在安静状态下就会感觉呼吸费力，呼吸频率可能会加快，每分钟呼吸次数可能达到20次以上。
升主动脉扩张可能出现的其他相关表现
压迫症状： 当升主动脉扩张压迫到周围组织时，可能会出现声音嘶哑的情况，这是因为扩张的升主动脉压迫了喉返神经，一般压迫较轻时声音嘶哑症状可能不明显，压迫较重时声音嘶哑会比较明显，持续不缓解。另外，还可能出现吞咽困难，这是因为升主动脉扩张压迫了食管，导致吞咽时有梗阻感，但这种情况相对较少见。急性扩张或破裂相关表现： 如果升主动脉突然快速扩张或有破裂倾向时，患者会出现剧烈胸痛，疼痛如刀割样，同时可能伴有面色苍白、出冷汗、血压下降等休克表现，这种情况非常危急，需要立即就医。比如升主动脉扩张患者在剧烈运动后突然出现撕裂样胸痛，同时血压降低，心率加快，就要高度警惕升主动脉破裂的可能。