宫外孕通过B超可以初步诊断，但确诊需要结合临床表现和其他检查。
B超检查在宫外孕的诊断中具有重要作用。它可以观察到子宫内是否有孕囊，如果孕囊位于子宫外，就提示可能是宫外孕。此外，B超还可以帮助确定孕囊的位置、大小和形态，以及是否有胎心搏动等。
然而，B超也有其局限性。在早期宫外孕或孕囊较小的情况下，B超可能无法准确检测到孕囊，或者容易出现误诊。例如，有些异位妊娠可能类似于宫内妊娠，或者孕囊位于输卵管间质部，B超也难以确诊。
因此，对于疑似宫外孕的患者，医生通常会结合临床表现、血β-HCG测定、孕酮测定等综合判断。如果B超检查结果不明确或存在疑虑，可能需要进一步进行其他检查，如腹腔镜检查、后穹窿穿刺等，以明确诊断。
对于有宫外孕高危因素的女性，如曾经有过宫外孕史、输卵管炎症、放置宫内节育器等，应密切关注自身症状，如腹痛、阴道流血等，及时就医进行检查。
总之，B超可以为宫外孕的诊断提供重要线索，但不能单独依靠B超确诊。医生会根据患者的具体情况进行综合分析和判断，以确保诊断的准确性和治疗的及时性。如果对宫外孕的诊断有任何疑问，应及时与医生沟通，以便获得更好的治疗建议。