升主动脉扩张能活多久因人而异，主要与病因、病情严重程度、治疗方案等因素有关。如果是马凡综合征等先天性疾病所致，且未及时治疗，患者可能在青少年时期因主动脉夹层破裂而死亡；如果是梅毒引起的升主动脉扩张，早期规范的驱梅治疗，通常不会影响自然寿命。
具体分析如下：
1.马凡综合征：为常染色体显性遗传疾病，主要影响身体结缔组织，特别是骨骼、眼睛和心血管系统。如果不治疗，升主动脉扩张可能会逐渐加重，最终导致主动脉破裂，引起大出血，危及生命。
2.梅毒：是由梅毒螺旋体感染引起的疾病。如果梅毒螺旋体侵犯心血管系统，可导致主动脉扩张。早期使用青霉素等抗生素进行驱梅治疗，可有效控制病情，避免主动脉破裂。
3.其他：升主动脉扩张还可能与主动脉粥样硬化、主动脉夹层、主动脉炎等疾病有关。这些疾病的严重程度和治疗方法各不相同，对患者寿命的影响也不同。
总之，升主动脉扩张患者的预后取决于多种因素，建议及时就医，进行详细的检查和评估，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动和情绪激动，定期复查，以便及时发现和处理问题。