一、正常反应个体差异所致
卡介苗接种后，约80%-90%的婴儿会出现局部反应，表现为红肿、脓疱、破溃、结痂等过程，但存在个体差异，部分婴儿可能反应不典型，没有明显脓包也属正常情况，这是因为不同婴儿的免疫反应程度不同，局部皮肤对疫苗的炎症反应表现存在差异。
二、接种失败可能性
若卡介苗接种后确实未出现任何局部反应，需考虑接种失败的可能。此时需由专业医生评估，如通过结核菌素试验（PPD试验）等检查来判断婴儿体内是否已产生对结核杆菌的免疫应答。若确认接种失败，可能需要在合适时机重新接种，但重新接种需严格遵循医生评估的禁忌证等情况，比如婴儿当前健康状态是否允许再次接种等。
三、特殊人群情况考量
早产儿、低体重儿：这类特殊人群的免疫系统发育相对不完善，卡介苗接种后的局部反应可能不典型，医生在评估时需更加谨慎，会综合考虑婴儿的整体健康状况来判断接种相关情况及后续处理措施。
有基础疾病婴儿：若婴儿存在免疫缺陷等基础疾病，接种卡介苗后的反应可能异常，与健康婴儿的正常个体差异不同，这种情况下需专业医生仔细鉴别是接种异常还是基础疾病影响，从而制定针对性的评估及处理方案。