咳嗽流鼻血可能由多种原因引起。比如，上呼吸道感染是常见因素之一，当人体感染病毒或细菌后，鼻腔和呼吸道黏膜会受到刺激，引发炎症反应，导致咳嗽，同时鼻腔黏膜也可能因炎症变得脆弱而流鼻血，这种情况在儿童群体中较为常见，约有30% - 50%的上呼吸道感染患儿会出现咳嗽流鼻血的症状。
鼻腔局部因素导致
鼻黏膜干燥： 空气过于干燥，比如在秋冬季节，室内外空气湿度较低时，鼻黏膜容易缺水干燥，变得脆弱，就容易在咳嗽等刺激下出现流鼻血情况，同时干燥的鼻黏膜也可能引发咳嗽反射。一般在气候干燥的地区，约20% - 30%的人会因鼻黏膜干燥出现此类症状。鼻部炎症： 像过敏性鼻炎，患者接触过敏原后，鼻腔黏膜处于过敏状态，会出现鼻痒、打喷嚏等症状，频繁打喷嚏和剧烈的鼻痒可能引发咳嗽，而炎症刺激下鼻黏膜容易出血。还有鼻窦炎，鼻窦炎症会导致鼻腔分泌物增多，刺激呼吸道引起咳嗽，同时炎症也会破坏鼻黏膜导致流鼻血。
全身性疾病影响
高血压： 高血压患者如果血压控制不稳定，血压升高时，鼻腔内的小血管可能承受不住压力而破裂出血，同时血压波动也可能影响心血管系统，反射性引起咳嗽。一般高血压病史超过5年的患者中，约10% - 15%会出现咳嗽流鼻血同时发生的情况。血液系统疾病： 例如血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，容易出现鼻出血，同时身体其他部位也可能有出血倾向，当身体受到咳嗽等刺激时，就可能诱发咳嗽。还有白血病等血液系统恶性疾病，也会影响血液的正常生成和功能，导致鼻腔出血并伴随咳嗽症状。
环境及生活习惯因素
环境刺激： 长期处于污染严重的环境中，空气中的有害颗粒、化学物质等会刺激呼吸道和鼻腔黏膜，引发咳嗽和流鼻血。比如在工业污染区域生活的人群，相比清洁环境中的人群，出现此类症状的概率要高2 - 3倍。不良生活习惯： 经常挖鼻孔会破坏鼻黏膜，使鼻黏膜更容易受损出血，同时挖鼻孔的动作可能引起鼻腔不适，进而引发咳嗽。还有长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等有害物质会刺激呼吸道和鼻腔，导致咳嗽，并且损伤鼻黏膜引发流鼻血，长期吸烟者出现咳嗽流鼻血的比例比不吸烟者高约40%。