小孩子手心热，可能是以下原因引起：
1.正常的生理现象：
小孩子新陈代谢旺盛，产热多，而心脏的血液输出量有限，所以可以通过分布在体表的大量毛细血管来散热，尤其是手心、脚心，就会出现手心热的现象。
小儿神经系统发育不完善，体温调节功能弱，也会出现手心热的情况，但一般无其他异常表现。
2.食积：
小儿脾胃功能不足，若喂养不当，容易损伤脾胃，导致脾胃运化功能失常，形成食积。食物在胃肠中积滞，产生热量，会引起小儿手心发热。
食积的孩子还可能出现腹胀、腹痛、口臭、食欲不振、便秘等症状。
3.阴虚火旺：
小儿先天阴津不足，或久病伤阴，或热病后期，或过服温燥之品，均可导致阴虚火旺，出现手心热的症状。
阴虚火旺的孩子还可能伴有盗汗、颧红、咽干、舌红少苔等症状。
4.感染性疾病：
孩子手心热还可能是感染性疾病引起的，如感冒、肺炎、扁桃体炎等。这些疾病会导致体温升高，从而出现手心热的症状。
感染性疾病还可能伴有其他症状，如咳嗽、咳痰、流涕、咽痛、发热等。
5.其他：
孩子手心热还可能与环境因素、个人体质等有关。如果孩子所处的环境温度较高，或孩子活动量大，也可能出现手心热的情况。
总之，孩子手心热可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。如果孩子手心热的同时伴有其他异常症状，或症状持续不缓解，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性的治疗。