急性肺水肿是一种较为危急的病症，治疗时常用的药物有利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药等。其中利尿剂是常用药物之一，通过快速利尿减少血容量，减轻心脏前负荷。
利尿剂的作用与注意
呋塞米： 是常用的强效利尿剂，能迅速发挥作用，通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收，增加尿量，减轻肺水肿。一般静脉注射后数分钟即可起效。但要注意，长期使用可能会导致电解质紊乱，如低钾血症等，所以用药过程中需监测电解质。托拉塞米： 也是一种高效利尿剂，作用机制与呋塞米类似，通过抑制髓袢升支粗段对氯化钠的重吸收发挥利尿作用。它的利尿效果相对持久，在急性肺水肿治疗中也常被应用。不过，同样要关注电解质情况，尤其是血钾水平，避免出现低血钾等问题。
血管扩张剂的相关情况
硝酸甘油： 可以扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉。通过扩张静脉，减少回心血量，降低心脏前负荷；同时扩张动脉，降低心脏后负荷，从而减轻肺水肿。一般是静脉滴注给药，起效较快。但使用时要注意监测血压，因为它可能会引起血压下降，如果血压过低则需要调整剂量或暂停使用。硝普钠： 能同时扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷。适用于高血压急症引起的急性肺水肿等情况。不过，硝普钠的使用需要密切监测血压，而且药物需现用现配，避光使用，因为它见光易分解。
正性肌力药的作用要点
毛花苷丙： 属于洋地黄类药物，具有正性肌力作用，能增加心肌收缩力，同时还可以减慢心率。适用于心房颤动伴快速心室率的急性肺水肿患者。但使用时要注意，洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近，容易出现中毒反应，如心律失常等，所以用药过程中要密切观察患者的心律、心率等情况，还要监测血药浓度。多巴胺： 小剂量多巴胺可以扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率；中等剂量时能增强心肌收缩力，增加心输出量。在急性肺水肿治疗中，根据患者具体情况使用，可改善心脏功能。不过，使用多巴胺时要注意调整滴速，不同剂量作用不同，并且要监测血压、心率等指标。