恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤,虽然好发于淋巴结,但是由于淋巴系统的分布特点,使得淋巴瘤属于全身性疾病,几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此,恶性淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点,同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。
局部表现:
淋巴结肿大:是淋巴瘤最常见的临床表现,可发生于身体任何部位,其中以颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大最为常见。肿大的淋巴结质地韧、无压痛、表面光滑或有多个相互融合,可活动。部分患者还可出现纵隔、腹膜后等部位的淋巴结肿大。
结外病变:淋巴瘤可侵犯全身各组织、器官,如肝、脾、肺、肾、胃肠道、骨骼、皮肤等,从而出现相应的症状和体征。
全身症状:
发热:多数患者以发热为首发症状,可为低热或高热,常伴有盗汗、乏力、消瘦等症状。
体重减轻:多数患者在短时间内体重会明显下降,出现进行性消瘦。
贫血:部分患者可出现贫血,常伴有乏力、面色苍白等症状。
皮肤瘙痒:部分患者可出现皮肤瘙痒,多为全身性,也可发生于局部。
盗汗:盗汗是指入睡后出汗,醒来后汗止,常伴有乏力、消瘦等症状。
饮酒后淋巴结疼痛:当病变累及到淋巴结外器官时,可出现相应的症状,如饮酒后出现淋巴结疼痛,提示病变可能累及到了脾脏或肝脏。
咽痛:当病变累及到扁桃体或鼻咽部时,可出现咽痛。
胸闷、气促:当病变累及到纵隔时,可出现胸闷、气促等症状。
腹腔积液:当病变累及到腹膜后淋巴结时,可出现腹腔积液。
皮肤损害:部分患者可出现皮肤损害,如红斑、水疱、糜烂等。
神经系统症状:当病变侵犯到中枢神经系统时,可出现头痛、呕吐、视物模糊、肢体麻木、抽搐、昏迷等症状。
需要注意的是,上述症状并不具有特异性,也可见于其他疾病。因此,如果出现上述症状,尤其是伴有不明原因的发热、盗汗、体重下降等,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。
