感染性休克的抢救需争分夺秒，首先要保持患者呼吸道通畅、补充血容量、控制感染等多环节协同进行。
一、立即启动抢救措施
1. 维持呼吸循环稳定
- 确保患者气道通畅，必要时进行气管插管等操作保障通气。迅速建立静脉通道，进行心电监护，密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。通过快速补液来恢复有效循环血量，可先快速输入晶体液，如生理盐水等，根据患者情况调整补液速度和量。
2. 控制感染
- 尽快寻找感染源并控制。若为肺部感染，需积极清理呼吸道分泌物，选用合适的抗生素进行抗感染治疗，严禁自行服用，必须面诊辨证的中药在医生指导下使用辅助控制感染，但首要的是有效抗生素的应用。要进行病原学检查，如采集血液、痰液等标本进行培养，根据药敏结果调整抗生素。
二、纠正休克相关紊乱
1. 纠正酸碱平衡失调
- 感染性休克常伴有酸碱平衡紊乱，通过血气分析监测酸碱情况，根据结果补充碱性药物，如碳酸氢钠等，以纠正酸中毒，维持体内酸碱平衡。
2. 血管活性药物的应用
- 根据患者血压情况使用血管活性药物，如多巴胺等，调节血管张力，改善组织灌注。小剂量多巴胺可扩张肾血管，增加尿量，较大剂量时则起升压作用，需密切观察血压变化来调整药物剂量。
三、进一步评估与后续处理
1. 器官功能监测
- 持续监测患者重要器官功能，如肾功能需关注尿量、血肌酐等指标；肝功能监测转氨酶等；进行凝血功能监测，预防弥散性血管内凝血（DIC）的发生。若出现器官功能障碍，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS），需采取相应的支持治疗措施，如机械通气等。
2. 病因的彻底处理
- 在病情稍稳定后，要彻底处理感染源，例如对于腹腔感染可能需要进行手术引流等操作，去除感染病灶，防止感染性休克复发。
参考文献：
国家卫生健康委员会. 外科感染性休克诊疗规范（试行）
WHO. 感染性休克救治指南
Q：感染性休克抢救的关键是什么？
A：感染性休克抢救的关键是迅速维持呼吸循环稳定、控制感染、纠正酸碱平衡失调和器官功能监测等多环节协同进行。
Q：为什么要快速补液？
A：感染性休克时患者有效循环血量不足，快速补液是为了恢复有效循环血量，保证重要脏器的灌注。
Q：抗生素在感染性休克抢救中的作用是什么？
A：抗生素用于控制感染源，杀灭引起感染的病原体，是控制感染性休克的重要措施之一。
Q：血管活性药物是如何发挥作用的？
A：血管活性药物通过调节血管张力，改善组织灌注，使血压维持在合适范围，保障各器官的血液供应。
Q：感染性休克抢救中为什么要监测器官功能？
A：监测器官功能是为了及时发现是否出现器官功能障碍，以便采取相应的支持治疗措施，提高抢救成功率。
Q：彻底处理感染源为什么重要？
A：彻底处理感染源能防止感染再次引起休克复发，是治疗感染性休克的重要环节。
Q：气管插管在感染性休克抢救中的意义是什么？
A：气管插管可保障患者气道通畅，保证通气，是维持呼吸循环稳定的重要操作。
Q：碳酸氢钠在感染性休克抢救中的作用是什么？
A：碳酸氢钠用于纠正感染性休克伴发的酸中毒，维持体内酸碱平衡。
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