治疗早泄（早射）最有效的西药主要有以下几种：
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：这类药物是治疗早泄的首选药物，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。它们通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，增加神经递质5-羟色胺的浓度，从而延迟射精。
注意事项：这类药物可能会引起一些副作用，如恶心、头晕、失眠等。在服用时，应遵循医生的建议，从小剂量开始逐渐增加剂量，以减少副作用的发生。此外，服用SSRI类药物时，应避免与酮康唑、伊曲康唑等药物同时使用，以免增强药物的副作用。
2.局部麻醉剂：局部麻醉剂如利多卡因凝胶等，可在性生活前涂抹于龟头，降低龟头的敏感度，从而延长射精时间。
注意事项：使用局部麻醉剂时，应注意药物的浓度和使用方法，避免过量使用导致龟头麻木。此外，局部麻醉剂可能会影响性生活的感觉，需要在医生的指导下使用。
3.磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂：这类药物如西地那非、他达拉非等，主要用于治疗勃起功能障碍，也可用于治疗早泄。它们通过抑制PDE-5的活性，增加阴茎海绵体平滑肌细胞内cyclicGMP的浓度，从而松弛平滑肌，增加阴茎勃起的硬度和持续时间。
注意事项：PDE-5抑制剂也可能会引起一些副作用，如头痛、面部潮红、消化不良等。在服用时，应遵循医生的建议，按照说明书的剂量使用。此外，服用PDE-5抑制剂时，应避免与硝酸酯类药物同时使用，以免引起低血压。
需要注意的是，早泄的治疗应根据个体情况选择合适的药物，并在医生的指导下使用。此外，心理因素也是导致早泄的重要原因之一，因此在治疗早泄时，还应注意心理调节，如放松心情、减轻压力、建立自信等。同时，改变不良的生活习惯，如戒烟限酒、加强锻炼等，也有助于提高治疗效果。