婴幼儿疝气通常在1岁前有自愈的可能，但也有部分患儿无法自愈，需要手术治疗。以下是具体原因：
1.自愈的原因：
腹肌逐渐发达：婴幼儿腹肌可随躯体生长逐渐强壮，疝孔有逐渐缩小闭合的可能。
鞘状突闭塞：鞘状突在婴儿出生后不久即自行闭塞，若未闭塞，可在出生后1年内自行愈合。
2.手术治疗的原因：
疝气嵌顿：如果疝气发生嵌顿，即疝气内容物无法回纳，可能会导致肠梗阻、肠坏死等严重后果，需要及时手术治疗。
疝气难以自愈：如果疝气持续存在或逐渐加重，自愈的可能性较小，需要手术治疗。
影响生活：疝气可能会影响婴幼儿的活动和睡眠，甚至导致腹痛、呕吐等不适症状，需要手术治疗。
需要注意的是，对于疝气患儿，家长应密切观察其症状变化，如发现疝气不能回纳、出现腹痛、呕吐等症状，应及时就医。同时，应避免婴幼儿过度哭闹、剧烈运动等，以免加重疝气症状。
此外，疝气手术一般在1岁后进行，但具体手术时间应根据患儿的病情和身体状况而定。在手术前，医生会对患儿进行详细的检查和评估，制定个性化的治疗方案。