乳房有小结节严不严重，需要根据结节的性质、大小、形态以及患者的年龄、症状等因素来综合判断。一般来说，乳房小结节可能是以下几种情况：
1.乳腺增生结节：
是一种常见的良性病变，主要与内分泌失调有关。
结节通常较小，质地柔软，可伴有压痛，与月经周期有关。
一般不需要特殊治疗，定期复查即可。
2.乳腺纤维腺瘤：
也是一种良性肿瘤，常见于年轻女性。
结节多为圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度好。
较小的纤维腺瘤一般不需要治疗，定期复查；较大的纤维腺瘤或有恶变倾向的需要手术治疗。
3.乳腺癌：
是一种恶性肿瘤，早期可表现为乳房小结节。
结节质地硬，表面不光滑，边界不清楚，活动度差。
常伴有乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头内陷等症状。
一旦怀疑乳腺癌，需要及时进行进一步检查和治疗。
4.其他：
如乳腺炎、乳腺囊肿等也可出现乳房小结节。
因此，发现乳房有小结节时，不必过于紧张，但也不能忽视。建议及时就医，进行详细的检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等，以明确结节的性质。医生会根据检查结果和患者的具体情况给出相应的治疗建议。
在日常生活中，保持良好的生活习惯和心态，定期进行乳房自我检查和体检，有助于早期发现和治疗乳房疾病。