溶血型黄疸是由于大量红细胞破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力,另一方面,由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血中潴留,超过正常的水平而出现的黄疸。以下是溶血型黄疸的治疗方法:
1.光照治疗:是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),胆红素下降到7mg/dl以下即可停止治疗。
2.药物治疗:供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。
3.换血治疗:如果出现胆红素脑病,需要进行换血治疗。换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,且也有一定的风险,需要严格掌握指征。
患者在治疗期间需要注意,可适当食用富含维生素C、维生素E、膳食纤维等食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。
