怀孕初期肚子像来月经一样痛，可能是以下原因引起：
1.正常生理现象：怀孕后，子宫逐渐增大，可能会牵拉腹部及盆腔的其他组织，引起下腹坠胀、疼痛。此外，怀孕后体内激素水平变化，也可能导致盆腔充血，出现下腹坠胀、疼痛，通常为隐痛或钝痛，休息后可缓解。这种情况一般不需要特殊处理，注意休息，避免剧烈运动和过度劳累即可。
2.先兆流产：如果腹痛同时伴有阴道流血，可能是先兆流产的表现。需要及时就医，进行超声检查、血β-HCG和孕酮检测等，以明确诊断。如果确诊为先兆流产，需要卧床休息，必要时进行保胎治疗。
3.宫外孕：宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床，常见于输卵管。宫外孕时，随着孕囊的生长，会导致输卵管破裂，引起腹腔内出血，出现剧烈腹痛。宫外孕还可能导致休克、死亡等严重后果，因此需要及时就医，进行超声检查、血β-HCG检测等，以明确诊断。一旦确诊为宫外孕，需要及时进行手术治疗或药物治疗。
4.其他：怀孕初期肚子像来月经一样痛，还可能与其他因素有关，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎等。这些情况通常需要进一步检查才能明确诊断。
总之，怀孕初期肚子像来月经一样痛，需要引起重视，及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的处理措施。